Специалист врач по туберкулезу

Как предотвратить риск повышения уровня заболеваемости туберкулезом в Иркутской области?

Специалист врач по туберкулезу

Об этом на пресс-конференции рассказали главный внештатный специалист-фтизиатр минздрава Иркутской области Елена Зоркальцева, главный врач ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» Михаил Кощеев, главный врач Областной детской туберкулезной больницы, главный внештатный детский специалист фтизиатр региона Светлана Пугачева, начальник управления организации медицинской помощи минздрава Иркутской области Марина Макарочкина

Пресс-конференция состоялась в министерстве здравоохранения региона накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом, который отмечается в этом году 24 марта.

Начальник управления организации медицинской помощи минздрава Иркутской области Марина Макарочкина сообщила, что в 2017 году на территории Иркутской области было выявлено 2324 случая заболевания туберкулезом. 

По итогам года показатель заболеваемости туберкулезом в Иркутской области снизился с 108,3 случаев на 100 тыс. населения до 96,5 на 100 тыс. населения.

Однако он все равно превышает общероссийский уровень – по стране заболеваемость составляет 48,3 на 100 тыс. населения. Заболеваемость туберкулезом среди детей в 2017 году также снизилась и составила 14 на 100 тыс.

населения. Этот показатель ниже, чем в СФО, но выше, чем в РФ. 

Марина Макарочкина отметила, что для борьбы с туберкулезом самое главное – как можно раньше выявлять болезнь у жителей и своевременно обеспечивать их адекватным лечением. Большое значение имеет профилактика – своевременное флюорографическое обследование и туберкулинодиагностика среди детей.

— Охват населения всеми видами осмотров увеличился и в целом составил почти 81%. То есть 81% населения охвачен профилактическими осмотрами, в том числе 94,7% детей охвачены туберкулинодиаоностикой и 77% подростков охвачены флюорографическими осмотрами, — сообщила Марина Макарочкина.

Главный внештатный специалист-фтизиатр минздрава Иркутской области Елена Зоркальцева отметила, что в Иркутской области с 2010 года показатели по уровню заболеваемости туберкулезом значительно улучшаются, но, тем не менее, они практически в два раза превышают среднероссийские.

По словам Елены Зоркальцевой, Россия входит в перечень стран с высоким бременем туберкулеза – в этом перечне находится на 13-м месте. Одна из серьезнейших проблем – это туберкулез и ВИЧ-инфекция.

К сожалению, треть больных, которые впервые выявляются, имеют сопутствующую ВИЧ-инфекцию. Елена Зоркальцева подчеркнула, что это проблема не только Иркутской области, но и мировой общественности.

Вторая серьезная проблема – это туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Россия входит в тройку стран с самыми высокими показателями туберкулеза с МЛУ наряду с Индией и Китаем. В России и в Иркутской области каждый четвертый-пятый впервые выявленный больной имеет туберкулез с МЛУ.

— Поэтому сегодня все усилия направлены на профилактику туберкулеза у пациентов с иммунодефицитами и на современное лечение больных туберкулезом с МЛУ.

Эта задача многогранная и включает в себя не только обеспеченность противотуберкулезными препаратами, но и формирование приверженности к лечению, чтобы человек понимал важность регулярного приема препаратов.

Подчеркну, что туберкулез, выявленный на ранних стадиях, лечится в гораздо более короткие сроки и гораздо более эффективно, позволяет не заражать окружающих на протяжении многих месяцев, — сказала Елена Зоркальцева

Главный врач ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница» Михаил Кощеев подчеркнул, что туберкулез отнесен к социально обусловленным заболеваниям.

— Мы не достигнем позитивного результата, если будем бороться с туберкулезом только с помощью системы здравоохранения. Это проблема не медицинская, а государственная и региональная, поэтому когда в прошлом году шла большая министерская конференция под эгидой ВОЗ, там выступали Президент России и премьер-министр.

Это говорит об уровне, который сегодня имеет проблема туберкулеза в РФ и о достижениях страны в снижении заболеваемости.

Уровень бедности, доступности жилья, заработной платы, образованности, культурной среды, доступности и качества медицинской помощи – это составляющие, которые сегодня позволяют бороться в любой стране, в том числе, в Иркутской области с заболеванием. Уровень заболевания туберкулезом – это социальный индикатор.

В Иркутской области за первые два месяца 2018 года по данным текущего мониторинга наблюдается снижение заболеваемости в регионе. Если в прошлом году было 16,2 на 100 тыс. населения, то в этом году 14,4. Но тем не менее настороженность и беспокойство существует, — сказал Михаил Кощеев.

Он отметил, что в регионе формируется новая система лабораторной диагностики. В 2018 году планируется открыть базовые лаборатории в Саянске и в Братске. Это позволит полностью обеспечить регион современными методами лабораторной диагностики не только для выявления туберкулеза, но и определения его лекарственной устойчивости.

Михаил Кощеев подчеркнул, что впервые за долгие годы туберкулезной службе региона уделяется серьезное внимание.

За последние два года мероприятия по борьбе с туберкулезом получили достойное финансирование. Около 37 млн рублей было выделено на медицинскую технику и медицинское оборудование.

Около 130 млн рублей выделено на капитальные и текущие ремонты, которыми охвачены все филиалы больницы и другие учреждения.

— Курс лечения пациентов с туберкулезом составляет от 6 месяцев до двух лет в зависимости от формы заболевания. Пациент долго находится в стационаре и принимает тяжелые препараты, поэтому ему необходимо создать нормальные комфортные условия пребывания. В настоящее время на каждого пациента приходится 4,5 кв. м при положенных 6 кв. м.

В регионе наблюдается колоссальный дефицит коечного фонда – не хватает более тысячи коек. При этом те койки, которые есть, не позволяют разделить потоки пациентов (например, пациентов с туберкулезом и туберкулезом с МЛУ) и организовать инфекционный контроль.

На данный момент Иркутская область – это один из немногих регионов, который имеет прямую нехватку коечного фонда, — подчеркнул Михаил Кощеев.

Главный врач Областной детской туберкулезной больницы, главный внештатный детский специалист фтизиатр региона Светлана Пугачева добавила, что особенно уязвимо детское население. Снижение заболеваемости среди взрослого населения ведет к снижению заболеваемости детского населения. Если три года назад показатель заболеваемости детского населения был 19,6, то в 2017 году – 14. 

Наиболее уязвимой является возрастная группа от 0 до 4 лет. Из 69 заболевших — 43 ребенка в возрасте от 0 до 4 лет. Это дети, которые не ходят в садик, школу и еще активно не посещают общественные места. Это значит, что заражаются от взрослых, которые должны находиться в стационаре.

— Дефицит взрослых коек, которые мы отмечаем в регионе, мешает своевременно выявлять и изолировать детей. В результате заболевают дети. Мы должны сделать так, чтобы дети не контактировали с больными. С этой целью 13 марта в Слюдянке был открыт первый в регионе детский туберкулезный санаторий.

Дети, у которых есть дома больной туберкулезом, направлены в санаторий на оздоровительные мероприятия. Но самое главное – нам нужно ликвидировать дефицит взрослых коек.

Заболел взрослый – он должен быть помещен в стационар, где ему назначат правильное и своевременное лечение, — подчеркнула Светлана Пугачева.

Источник: https://minzdrav-irkutsk.ru/news/kak-predotvratit-risk-povysheniya-urovnya-zabolevaemosti-tuberkulezom-v-irkutskoy-oblasti.html

Как называется врач по туберкулезу легких

Специалист врач по туберкулезу

Фтизиатр – так называется врач по туберкулезу (когда-то на Руси имеющего другое название – чахотка). Это заболевание опасно, на последней стадии развития может привести к смерти, поэтому следует знать, в каких случаях стоит посетить фтизиатра, чтобы не допустить развития патологии в случае заражения.

Что лечит фтизиатр

Фтизиатр – это врач, который лечит туберкулез, занимается профилактикой заболевания и реабилитационными мероприятиями. Но первым делом специалист обследует больного и ставит диагноз.

Медики данной специализации ведут прием в отделениях фтизиатрии при больницах, специализированных диспансерах и профильных санаториях.

В любом из этих медучреждений можно получить профессиональную консультацию.

Не стоит думать, что этот врач лечит туберкулез, поэтому и занимается только легкими. Палочка Коха, являющаяся возбудителем болезни, поражает весь организм. Фтизиатр диагностирует и лечит следующие заболевания:

  • туберкулез, поражающий кожные покровы, слизистые оболочки, лимфосистему;
  • внелегочную форму заболевания, при которой страдают почки, кости, зрение, кишечник, половые органы;
  • лепру, являющуюся инфекционной патологией (ее часто называют проказой);
  • менингит туберкулезного происхождения;
  • саркоидоз легких.

Если участковый терапевт отправил пациента на консультацию к фтизиатру, игнорировать это нельзя. В случае диагностирования патологии фтизиатр проводит дополнительные мероприятия для определения вида и формы болезни. Для этого проводятся следующие обследования:

  • проба Манту;
  • МРТ или КТ;
  • исследование выделяемой мокроты;
  • пробы – кожная, печеночная;
  • посев – микробиологический, мочи и др.

Полностью вылечить туберкулез можно только в том случае, если болезнь находится в начале своего развития, поэтому так важно выявить патологию как можно раньше. В России население обязывают каждый год проходить флюорографию. Данное обследование помогает обнаружить изменения в легких, при наличии которых человек направляется к фтизиатру.

Особенности в работе детского врача фтизиатра

При подозрении на инфицирование туберкулезом ребенок проходит обследование у детского специалиста. Направление к фтизиатру после Манту дает лечащий педиатр, если туберкулиновая проба окажется положительной.

У врачей-фтизиатров, занимающихся лечением детей, – двойная ответственность. Такие специалисты должны обладать знаниями в области фтизиатрии и разбираться в педиатрии, т. к. диагностические, лечебные и профилактические мероприятия проводятся с учетом возраста пациента.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Реакция Манту – не прививка, а проба, в ходе которой в кожу ребенка вводят препарат Туберкулин для обнаружения возбудителя болезни. Это позволяет выявить туберкулез легких на ранней стадии. По размеру папулы, образовавшейся после пробы, определяют наличие инфекции в организме.

Если ребенка направили к фтизиатру после Манту, то это не значит, что он инфицирован палочкой Коха.

Положительная реакция может быть у тех, кто недавно переболел простудой или прошел вакцинацию БЦЖ.

Подобное наблюдается и при наличии глистов в организме. Детский врач по туберкулезу проведет полное обследование ребенка с целью выявления болезни, а в случае подтверждения диагноза займется лечением.

Разновидности специальности

При туберкулезе врач занимается не только легкими, но и другими органами и системами, поэтому во фтизиатрии существуют следующие специализации:

  • пульмонолог – специалист, занимающийся органами дыхания, в т. ч. легкими;
  • офтальмолог – врач, лечащий органы зрения, пострадавшие от туберкулеза;
  • уролог – способен вылечить почки и мочеполовую систему, подвергшиеся воздействию палочки Коха;
  • гинеколог – работает с женщинами, репродуктивное здоровье которых пострадало от туберкулеза;
  • отоларинголог – доктор, знающий, как помочь пациентам, страдающим лор-патологиями, причиной которого стал возбудитель туберкулеза;
  • педиатр – специалист в области лечения детей и подростков младше 18 лет;
  • хирург – доктор, который проводит операции, если к этому имеются показания.

Заболевание, широко распространяющееся в последние несколько лет, требует большого количества специалистов по туберкулезу. Но их число не увеличивается, а снижается, что связано со многими факторами, в т. ч. с повышенным риском заразиться опасной болезнью.

Среди студентов-медиков фтизиатрия не пользуется популярностью. На выбор специализации будущих врачей влияет мнение близких людей, которые считают данную профессию опасной.

Вам также может быть интересно: ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://protuberkulez.info/lechenie/kak-nazyvaetsya-vrach.html

Туберкулез: мифы и реальность

Специалист врач по туберкулезу

Ежегодно 24 марта ВОЗ отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о своем открытии – микробактерии, возбудителе этого страшного заболевания.

Вплоть до ХХ века чахотка была приговором. Изобретение антибиотиков помогло справиться с эпидемией, но сегодня туберкулез по-прежнему является серьезным вызовом для врачей.

К сожалению, в Украине ситуация с этим заболеванием далека от идеальной. 

Что же нужно знать о туберкулезе? Отвечает Юрий Варченко, ведущий специалист по развитию программ в сфере туберкулеза БО «Сеть ЛЖВ».

Правда ли, что туберкулезом болеют только неблагополучные люди?

К сожалению, это не так. На самом деле при совпадении определенных факторов, снижающих защитные силы организма, риску заболеть туберкулезом подвержены все категории населения. Эти факторы можно разделить на две группы: медицинские и социальные. 

Медицинские факторы это длительный прием иммуносупрессивных препаратов, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, психические заболевания, профессиональные пылевые заболевания. 

Социальные факторы риска действительны для лиц без определенного места жительства, мигрантов, беженцев, переселенцев, людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, заключенные. К факторам риска также относятся недоедание, стресс, злоупотребление загаром. 

Курение не способствует туберкулезу

Курение действительно отображено в протоколе лечения туберкулеза как фактор риска, повышающий риск заболевания туберкулезом на 15%. Это объясняется неблагоприятным влиянием курения на защитную и дренирующую функцию слизистых оболочек легких. 

«Флюорография – бюрократическое требование, мне это не нужно»

Соответственно международным подходам флюорографическое исследование как метод профилактического обследования всего населения действительно устарел.

Сегодня с этой целью рекомендуется использование стандартного анкетирования на предмет наличия симптомов туберкулеза: кашель, повышение температуры тела, потеря массы тела длительностью более двух недель. Но проведение в нашей стране флюорографии обязательно группам риска по туберкулезу.

Кроме того, если вы обнаружили у себя вышеупомянутые симптомы легочного туберкулеза или обратились к врачу с этими симптомами, флюорограмма просто необходима для диагностики туберкулеза. 

Где можно заразиться?

В Украине более 90% населения после 30 лет заражено возбудителем туберкулеза. Заражение происходит преимущественно в публичных местах: транспорт, общественные здания. И, конечно, люди, проживающие с больным туберкулезом, заражаются от него. 

В Украине есть проблема позднего выявления туберкулеза, когда больной туберкулезом еще не знает, что болен, и не обращается вовремя за медицинской помощью и заражает окружающих. Поэтому очень важно при обнаружении симптомов туберкулеза как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Это будет способствовать эффективному лечению и безопасности окружающих. 

Что снижает риски?

Здоровый образ жизни, полноценное питание, отдых, своевременное обращение за медицинской помощью в случае возникновения проблем, а также регулярное наблюдение за состоянием здоровья у вашего участкового (семейного) врача и/или узкого специалиста. 

Таблетки пить необязательно полгода 

Все заболевания, при которых используются антибактериальные препараты, предусматривают беспрерывный прием до выздоровления, перерыв приводит к развитию устойчивости бактерий.

Но если для лечения инфекционных заболеваний существуют резервные препараты, то арсенал противотуберкулезных препаратов ограничен. Есть вероятность, что при регулярном прерывании лечения такого пациента нечем будет лечить.

Поэтому прерывание лечения – самое худшее, что можно сделать для выздоровления от туберкулеза. 

Есть ли прививки и насколько долго они действуют?

Из-за напряженной эпидемической ситуации по туберкулезу в нашей стране рационально проводить всем новорожденным детям традиционную прививку от туберкулеза БЦЖ (бацилла Кальмета и Гарена) (при отсутствии противопоказаний).

Она формирует противотуберкулезный иммунитет в еще неокрепшем детском организме и защищает его, как считается, от наиболее опасной диссеминированной формы туберкулеза.

После проведения прививки БЦЖ иммунитет сохраняется на протяжении 5-6 лет. 

Как жить с больным туберкулезом в одной квартире?

Опасность для окружающих носит больной с легочным туберкулезом при наличии бактериовыделения. Поэтому на период наличия бактериовыделения он должен жить отдельно от здоровых лиц.

Но даже если у больного есть бактериовыделение, современные подходы предусматривают пребывание его дома при наличии отдельной комнаты и соблюдения правил инфекционного контроля: ношение хирургической маски, регулярное проветривание помещения, наличие ламп УФО. 

Считается, что наиболее опасным является аэрозоль, который выделяет больной туберкулезом при разговоре и кашле. Если частички этого аэрозоля осели на окружающих поверхностях, предметах, они уже не предоставляют никакой эпидемической опасности.

Поэтому лечение больных туберкулезом сейчас преимущественно должно проводиться в амбулаторных, домашних условиях. Больной, у которого отсутствует бактериовыделение, уже безопасен для окружающих.

А некоторые больные после начала лечения уже через 2-3 недели являются безопасными для окружающих.

Как сохранить врачебную тайну при туберкулезе?

Ваш диагноз – это врачебная тайна. Никто не имеет права без вашего согласия раскрыть ваш диагноз, но лечиться вы обязаны. В больничном листе без вашего согласия диагноз не пишется. Поэтому вы имеете полное право не сообщать ваш диагноз кому-либо, включая вашего работодателя. 

Можно ли получить больничный лист при туберкулезе?

Длительный курс лечения туберкулеза предусматривает длительное наличие временной нетрудоспособности. Поэтому больничный лист у больных туберкулезом может быть открыт до 10 месяцев, после чего рассматривается вопрос об установлении группы инвалидности. За это время работодатель не имеет никакого права вас уволить. Если все же это случилось, любой суд будет на вашей стороне. 

Оксана Синичкина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/tuberkulez-mify-i-realnost-818164.html

Проблема нехватки кадров для борьбы с туберкулёзом постепенно решается

Специалист врач по туберкулезу

Причину нехватки кадров — врачей фтизиатров большинство специалисты видят в том, что больные в основном из малообеспеченных семей. И поэтому врачи не могут получить с них мзду. А зарплата врачей, как известно, небольшая.

             Проблема: низкая зарплата или заразная болезнь?

Заведующий кафедрой фтизио-пульмонологии Таджикского государственного медицинского университета имени А.Сино Абдурасул Сангинов сказал, что студенты эту сферу предпочитают недоходной.

-Больше выбирают гинекологию и хирургию. Гинекологи и хирурги имеют хороший доход, а туберкулез — болезнь тяжелая, которой болеют в основном малоимущие. Чтобы решить данную проблему необходимо заинтересовать молодежь путем повышения зарплаты и оплаты за вредность, выделения земельных участков и больше квот в этой сфере, — отметил Сангинов.

Согласно статьей 16 Закона РТ «О защите населения от туберкулеза», работники противотуберкулезной сферы имеют ряд льгот,  в том числе 100% надбавку к  должностному окладу. Этот Закон функционирует в РТ с 2006 года, но именно данный пункт, к сожалению пока не действует. «Если задействовать этот пункт закона, то можно будет привлечь больше молодежи к этой работе», -добавил собеседник.

По уточненным данным, в Таджикистане работают 150 врачей –фтизиатров, а потребность составляет -450, а в Согдийской области работают всего 69 врачей-фтизиатров, вместо -115. В северном Таджикистане на сегодня заработная плата фтизиатра в среднем составляет 800 сомони.

-К счастью Правительство республики и неправительственные организации обеспечивают Центры по защите населения от  туберкулеза современным оборудованием, программа ДОТС и ДОТС + объявляет о бесплатном лечении, но, к сожалению, проблема   нехватки специалистов остается,- говорит другой врач.

Причину нехватки кадров выпускница медуниверситета  РТ Назира Юнусова связывает с тем, что стать специалистом в данном направлении опасно,  потому что микроб туберкулеза живет в течение трех суток и ищет свои жертвы. «Врач не может назначить лечение, не побеседовав с больным и не осмотрев его.  Лично я хотела стать гинекологом или невропатологом» — говорит она.

Однако врач – фтизиатр Центра по защите населения от туберкулеза Согдийской области Бобур Отамуродов, с 18 летим стажем работы, говорит, что если врач будет соблюдать необходимые правила, то никакого заражения не будет.

Мужчины больше подвержены туберкулезу

Ученые доказали, что туберкулез болезнь социальная. Но анализы показывают, что туберкулез встречается и в развитых странах.

Как сообщил директор Центра по защите населения от туберкулеза Согдийской области Даврон Мадаминов, сегодня в Согдийской области зарегистрировано 2790 человек, страдающих туберкулезом, из которых 992 случаев выявлены в минувшем году. В основном болеют мужчины. Основной причиной распространения является массовая трудовая миграция,- считает руководство Центра.

— Представьте себе ситуацию, когда половина трудоспособного населения — трудовые мигранты, из-за высокой арендной платы в одной комнате в городах России, к примеру живут по 10 -15 человек в антисанитарных условиях. В такой обстановке болезнь очень легко передается и находит благоприятные условия для развития и распространения,- отметил источник.

По данным областного Центра по защите населения от туберкулеза, в 2017 году зарегистрировано 206 трудовых мигрантов с заболеванием туберкулеза. Необходимо отметить, что таджики стыдятся этой болезни, стигма и дискриминация не дают больным во время обратиться к врачу и лечиться.

                              Кто же заменит пенсионеров?

Отрадно, что Правительство РТ и международное сообщество уделяют особое внимание   подготовке и стимулированию молодых специалистов по борьбе с туберкулезом, и год за годом эта проблема решается.

По данным Центра по защите населения от туберкулеза Согдийской области, для лечения больных туберкулезом в северном Таджикистане остро не хватало молодых кадров.

Только за последние три года по направлению Министерства здравоохранения и социальной защиты населения РТ в Центр на работу поступили 15 молодых специалистов. Раньше этого вообще не было. Но сегодня не хватает еще 45 специалистов этой сферы.

В настоящее время большинство специалистов по туберкулезу – это выпускники советских вузов, которые находятся на пороге пенсионного возраста.

В Таджикском государственном медицинском университете имени А.Сино при поддержке Глобального Фонда совместно с Министерством здравоохранения организованы курсы повышения квалификации, где в течение трех месяцев из числа семейных врачей   готовят специалистов по туберкулезу.

Таджикистан усиливает борьбу с туберкулезом при помощи международных сообществ, помогающего готовить медицинские кадры и успешно выполняет программу «Национальный стратегический план защиты населения от туберкулёза в РТ на период 2015 — 2020 гг».

                                   Туберкулез – излечим

Напомним, что туберкулез –  инфекционная болезнь, которая передается воздушно – капельным путем и она полностью излечима.

Признаками болезни являются сильный кашель сроком более, чем в две недели, слабость, затрудненное дыхание, отсутствие аппетита, похудение, боль в груди, повышение температуры тела, озноб.

При таких симптомах необходимо обратиться к семейному врачу. Обследование пациента больным туберкулеза является бесплатным. В настоящее время туберкулез выявляется очень просто, с помощью исследования мокроты (слюны) под микроскопом и нового современного аппарата «Джен-эксперт» в течение двух часов.

Если диагноз подтверждается, то необходимо не менее трех месяцев пролечиться в специализированном стационаре. Затем пациента выписывают, и он получает противотуберкулезные препараты в амбулаторных условиях. Все противотуберкулезные лекарства выдаются бесплатно.

И самое главное, не надо бояться идти к врачу, чем раньше, тем лучше. Эта болезнь полностью излечима, если выполнять все предписание врача.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://sugdnews.com/2018/03/27/problema-nehvatki-kadrov-dlja-borby-s-tuberkuljozom-postepenno-reshaetsja/

Портал Федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования

Специалист врач по туберкулезу

Файл с текстом стандарта размещен в разделе ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ сайта www.fgosvo.ru

Зарегистрировано в Минюсте России 20 ноября 2018 г. N 52737

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 31 октября 2018 г. N 684н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «ВРАЧ-ФТИЗИАТР»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266; 2016, N 21, ст. 3002; 2018, N 8, ст. 1210), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Врач-фтизиатр».

Министр

М.А.ТОПИЛИН

Утвержден

приказом Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 31 октября 2018 г. N 684н

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

ВРАЧ-ФТИЗИАТР

1122
Регистрационный номер

I. Общие сведения.

Врачебная практика в области фтизиатрии02.037
(наименование вида профессиональной деятельности)

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза, медицинская реабилитация больных туберкулезом и лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом

Группа занятий:

2212Врачи-специалисты
(наименование)(код ОКЗ)(наименование)

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.1Деятельность больничных организаций
86.22Специальная врачебная практика
86.90.4Деятельность санаторно-курортных организаций
(наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих

в профессиональный стандарт (функциональная карта вида

профессиональной деятельности)

Обобщенные трудовые функцииТрудовые функции
коднаименованиеуровень квалификациинаименованиекодуровень (подуровень) квалификации
AОказание первичной специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю «фтизиатрия» в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара8Проведение обследования пациентов в целях выявления туберкулеза и осложнений вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М, установления диагноза туберкулезаA/01.88
Назначение лечения больным туберкулезом и лицам с повышенным риском заболевания туберкулезом, контроль его эффективности и безопасностиA/02.88
Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации больных туберкулезом, лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями, клинически излеченных больных туберкулезом и лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидаA/03.88
Проведение медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертизA/04.88
Проведение и контроль эффективности осуществления мероприятий по профилактике туберкулеза и формированию здорового образа жизни, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах туберкулезаA/05.88
Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персоналаA/06.88
Оказание медицинской помощи в экстренной формеA/07.88
BОказание медицинской помощи населению по профилю «фтизиатрия» в стационарных условиях8Проведение обследования пациентов в целях выявления туберкулеза, установления диагноза туберкулеза при оказании специализированной медицинской помощиB/01.88
Назначение лечения больным туберкулезом, контроль его эффективности и безопасности, проведение медицинских экспертиз при оказании специализированной медицинской помощиB/02.88
Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации в стационарных условиях больных туберкулезом, лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидаB/03.88
Осуществления мероприятий по формированию здорового образа жизни у больных туберкулезомB/04.88
Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персоналаB/05.88
Оказание медицинской помощи в экстренной формеB/06.88
Оказание паллиативной медицинской помощи больным туберкулезомB/07.88

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

НаименованиеОказание первичной специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю «фтизиатрия» в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационараКодAУровень квалификации8
Происхождение обобщенной трудовой функцииОригиналXЗаимствовано из оригинала
Код оригиналаРегистрационный номер профессионального стандарта
Возможные наименования должностей, профессийВрач-фтизиатр участковый
Требования к образованию и обучению Высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Фтизиатрия» илиВысшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Инфекционные болезни», «Неврология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Педиатрия», «Пульмонология», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Хирургия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Рентгенология» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Фтизиатрия»илиВысшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «Фтизиатрия» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A профессионального стандарта «Врач-фтизиатр»
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Фтизиатрия» , полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «Фтизиатрия» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A профессионального стандарта «Врач-фтизиатр» Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации , Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации
Другие характеристикиС целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);- формирование профессиональных навыков через наставничество;- стажировка;- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательные порталы и вебинары);- тренинги в симуляционных центрах;- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах Соблюдение врачебной тайны , клятвы врача , принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Дополнительные характеристики

Наименование документаКодНаименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ2212Врачи-специалисты
Врач-фтизиатр
20463Врач-специалист

Источник: http://fgosvo.ru/news/21/3904

Воз выдвигает цель по ликвидации туберкулеза более чем в 30 странах

Специалист врач по туберкулезу

3 июля 2014 г. ¦ Рим, Италия — Сегодня ВОЗ и Европейское респираторное обществе (ЕРО) представили новую программу по ликвидации туберкулеза (ТБ) в странах с низкими уровнями заболеваемости. На сегодняшний день в 33* странах и территориях на 1 миллион человек приходится менее 100 случаев заболевания туберкулезом.

В программе представлена начальная стадия, предшествующая ликвидации, целью которой является уменьшение к 2035 году числа новых случаев заболевания туберкулезом в этих странах до менее 10 на 1 миллион человек в год. А последующей целью является достижение к 2050 году полной ликвидации инфекции, под которой понимается менее 1 случая заболевания на 1 миллион человек в год.

Несмотря на то, что туберкулез можно предотвращать и лечить, в этих 33 странах и территориях до сих пор 155 000 человек ежегодно заболевают этой болезнью и 10 000 человек умирают от нее, а миллионы других людей приобретают инфекцию и подвергаются риску развития заболевания.

Предлагаемая программа основана на подходах, эффективность которых уже доказана.

Она была разработана с участием экспертов из стран с низким бременем болезни и адаптирована из новой глобальной стратегии ВОЗ по борьбе с туберкулезом на 2016-2035 годы, которая была одобрена Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2014 года.

Представители стран собрались для обсуждения программы и ее реализации на совещании, организованном совместно ВОЗ и Европейским респираторным обществом (ЕРО) в Риме в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Италии.

Италия является одной из 21 европейской страны, отвечающей критериям программы. Остальные из 33 стран, территорий и областей расположены в Америке (7), в регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья (3) и в регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана (2).

Страны признают общую необходимость активизировать усилия для ликвидации туберкулеза в качестве проблемы общественного здравоохранения и предотвращения его повторного появления. Из-за того, что во многих из этих стран показатели по туберкулезу снизились, этой угрозе для здоровья населения уже не уделяется должного внимания, и потенциал для ответных мер может быть ослаблен.

«Страны с низким бременем туберкулеза уже сейчас имеют возможности для значительного уменьшения числа случаев заболевания к 2035 году, — заявил д-р Хироки Накатани (Hiroki Nakatani), помощник Генерального директора ВОЗ.

— Краеугольным камнем является обеспечение всеобщего охвата медико-санитарными услугами, в результате которого каждый человек будет иметь доступ к необходимому для него медицинскому обслуживанию, не испытывая при этом финансовых трудностей.

Ключевое значение имеет то, чтобы хорошо продуманные мероприятия по борьбе с туберкулезом были ориентированы на тех людей, кто больше всего в них нуждается».

В новой программе ВОЗ подчеркивается эффективность комплекта из 8 согласованных ключевых мероприятий с точки зрения их воздействия в целевых странах:

  • обеспечение финансирования и разумного руководства для планирования и высококачественного обслуживания;
  • ориентация на наиболее уязвимые и труднодостижимые группы населения;
  • удовлетворение особых потребностей мигрантов; решение трансграничных проблем;
  • проведение скрининга на активный туберкулез и скрытую инфекцию в группах населения высокого риска и обеспечение надлежащего лечения;
  • оптимизация профилактики МЛУ-ТБ и его лечения;
  • обеспечение непрерывного эпиднадзора, а также проведение мониторинга и оценки программ;
  • инвестирование в научные исследования и новые методики;
  • поддержка глобальной борьбы с туберкулезом.

В число наиболее уязвимых групп населения входят неимущие или бездомные люди, мигранты и члены этнических меньшинств.

Кроме того, лица, употребляющие наркотики или находящиеся в местах лишения свободы, а также люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с ВИЧ, недостаточностью питания или диабетом, курильщики или лица, злоупотребляющие алкоголем) — все эти люди подвергаются гораздо более высокому риску заболевания туберкулезом. Многие из этих уязвимых групп населения испытывают трудности в доступе к службам здравоохранения.

Борьба с туберкулезом в контексте трансграничной миграции также может представлять значительную проблему для поставщиков медицинских услуг. Многие из людей, проходящих курс лечения, бывают вынуждены покинуть место проживания в поисках работы, даже если они не закончили свое лечение.

«Страны с низкой заболеваемостью туберкулезом имеют уникальную возможность достигнуть беспрецедентно низких уровней заболеваемости, — отметил д-р Марио Равиглионе (Mario Raviglione,) директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом. — Они могут стать глобальными первопроходцами».

Глобализация и возросшие масштабы передвижения населения способствуют тому, что туберкулез — инфекционная болезнь, передаваемая воздушно-капельным путем, продолжает распространяться в местных сообществах и странах.

Для ликвидации этой болезни в странах с низким бременем болезни жизненно важное значение будет иметь значительное расширение профилактики и лечения в странах с высокими уровнями заболеваемости.

В условиях взаимозависимости необходимы согласованные действия и тесное сотрудничество между странами с высоким и низким бременем туберкулеза.

«Мощные антибиотики и улучшенные жилищные условия практически вытеснили болезнь из многих стран с высоким уровнем дохода. Но мы до сих пор не достигли цели.

И если мы сейчас сделаем неверные шаги, туберкулез может активизироваться, в том числе путем появления большего числа лекарственно устойчивых форм, — заявил профессор Г.Б. Мильори (G.B. Migliori) из ЕРО.

— Но если мы все будем делать правильно, укрепим решимость в борьбе с этой болезнью как в своей стране, так и за ее пределами, то в конечном итоге туберкулез перестанет представлять угрозу для здоровья людей».

В мае Всемирная ассамблея здравоохранения приняла новую глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с туберкулезом на период 2016-2035 годов, целью которой является снижение глобальной заболеваемости на 90% и ликвидация глобальной эпидемии.

Основными элементами стратегии являются глобальное сотрудничество и национальная адаптация.

В ней подчеркивается, что национальные меры по борьбе с туберкулезом должны быть адаптированы к местному эпидемиологическому контексту и особенностям системы здравоохранения.

*Австралия, Австрия, Багамские Острова, Бельгия, Германия, Греция, Дания, Западный берег и сектор Газа, Израиль, Иордания, Ирландия, Исландия, Италия, Канада, Кипр, Коста-Рика, Куба, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Новая Зеландия, Норвегия, Объединенные Арабские Эмираты, Пуэрто-Рико, Словакия, Словения, Соединенные Штаты Америки, Финляндия, Франция, Чешская Республика, Швейцария, Швеция и Ямайка.

Кроме перечисленных стран и территорий настоящая программа будет актуальной и для стран, приближающихся к заболеваемости на уровне менее 10 случаев заболевания на 100 000 человек в год.

ВОЗ является направляющей и координирующей структурой в области здравоохранения в рамках системы ООН.

Она несет ответственность за обеспечение ведущей роли при решении проблем глобального здравоохранения, составление повестки дня для научных исследований в области здравоохранения, установление норм и стандартов, разработку политики на основе фактических данных, обеспечение технической поддержки странам, а также контроль за ситуацией в области здравоохранения и оценку динамики ее изменения.

Европейское респираторное общество (ЕРО) является членским некоммерческим профессиональным обществом, занимающимся вопросами респираторной медицины и науки.

Его миссия заключается в том, чтобы облегчать страдания от респираторных болезней и укреплять здоровье легких на основе научных исследований, обмена знаниями, медицинского образования и общественного просвещения. ЕРО, основанное в 1990 году, состоит из 11 научных ассамблей, охватывающих данную область во всем ее диапазоне.

Это общество, открытое для врачей, ученых и других специалистов в области здравоохранения, привлекает членов со всех континентов и играет ведущую роль в улучшении стандартов респираторной медицинской помощи в Европе и за ее пределами.

Glenn Thomas Cотрудник по связям со СМИ, ВОЗ Teл.: +41 22 791 3983 Moбильный тел.: +41 70 509 0677

Эл. почта: thomasg@who.int

Источник: https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/tb-elimination/ru/

Закон 24/7
Добавить комментарий