Норма рабочего времени врача-терапевта участкового

Обращение терапевтов о разрушении участкового принципа в Москве — Важно знать — Профсоюз

Норма рабочего времени врача-терапевта участкового

Дата публикации 22 марта 2016

Публикуем полный текст Обращения 18 участковых терапевтов о провале проекта «Московский стандарт поликлиники» в 4-м филиале ГБУ ГП № 180.

Главному врачуГБУ ГП 180 ДЗМ

Вечорко В.И.

Коллективное обращение

Мы, врачи и медсестры ГБУ ГП 180 ДЗМ обращаем Ваше внимание, что внедренный под предлогом «оптимизации здравоохранения» проект «Московский Стандарт Поликлиники» в ГБУ ГП 180 ДЗМ по факту привел к катастрофической ситуации с качеством оказанием медицинской помощи. Изменения в рамках вышеуказанного проекта привели к разрушению основополагающих принципов функционирования амбулаторно-поликлинического звена, а именно:

1.

Уничтожен участковый принцип оказания медицинской помощи — закрепление врачей за определенными участками.

Ведение пациента одним врачом позволяет эффективно оценивать динамику клинического состояния, отслеживать эффективность терапии и быть полностью погруженным в конкретный случай.

Отмена данного принципа разрушительна, так как больные в т.ч. с «острой патологией» приходят на приём к дежурному врачу, который видит их чаще всего первый и последний раз.

2.

В рамках проекта введена запись через систему ЕМИАС по принципу «все ко всем», организовано посещение пациентов на дому выделенными «мобильными бригадами», что привело к тому что наблюдение и лечение пациента в течение заболевания часто производится разными людьми, исчезает общая картина восприятия течения болезни, отслеживания динамики состояния, что приводит к снижению эффективности лечения и негативной реакции пациентов, не всегда имеющими возможность записаться к своему доктору, который ведет конкретный случай заболевания.

3. Участие медсестры участковой в процессе приема врача терапевта участкового — регламентируется положением приказа министра здравоохранения и социального развития от 21 июня 2006 года № 460 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой».

Согласно приказу, медицинская сестра участковая, в том числе, организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, оказывает помощь в оформлении и ведении соответствующей документации.

Участие и помощь медсестры в процессе приема позволяет врачу терапевту-участковому сфокусироваться на работе с пациентом и повысить эффективность использования рабочего времени.

Также обращаем ваше внимание, что участие м/с является составной, неотъемлемой частью лечебного процесса как в каждом конкретной случае, так и всего рабочего времени.

Однако, в рамках проекта все рабочее время медсестры участковой посвящено маршрутизации пациентов, работе дежурного администратора, работе консультанта у терминала, работой в регистратуре по подборке карт пациентов, предварительно, записавшихся на прием к врачам, что не оставляет время на ведение врачебного участка совместно с врачом-терапевтом участковым. Это не только противоречит трудовым договорам и должностным обязанностям медсестры, но и кардинально влияет на эффективность работы врача терапевта-участкового.

4. Напоминаю, что в нашем учреждении действуют нормативы в 12 минут на прием 1 пациента, в течение которого крайне сложно одновременно уделить время как пациенту, так и самостоятельному оформлению медицинской документации.

Обращаем Ваше внимание, что введенные приказом № 5/1 от 09.01.

2015 в Городской поликлинике № 180 нормы нагрузки врачей не соответствуют нормам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, а следовательно, должны быть изменены и приведены в соответствие с нормами, утвержденными приказом № 290н.

5. Никак не регламентирована работа с маломобильными пациентами. До проекта врачу терапевту участковому в ЕМИАС было выделено 2 часа рабочего времени в день на работу с вызовами и наблюдению маломобильных пациентов на дому.

6. В тоже время в рамках проекта «мобильные бригады» с июня 2015 г работают на дому с острыми случаями, периодического посещения маломобильных пациентов, не вызывающих врача, не предусмотрено. Выделение времени врачам участковым на (1 час в 2 дня) патронаж маломобильных пациентов начался только с февраля 2016 года.

При подобной организации лечебного процесса, кроме кардинального снижения эффективности, наблюдается снижение удовлетворенности населения качеством предоставляемых медицинских услуг, возникают и реализуются прочие риски:

1.

Медицинские сестры участковые, с соответствующим образованием и специальными навыками, на подготовку которых были потрачены как их личное время, так и государственные средства, по сути, занимаются задачами, не требующими специальных навыков и знаний, что приводит к ощущению ими снижения собственной значимости и профессиональной деградации. Ликвидация «регистратуры» с переходом к работе медсестер в формате сестринского поста снижает «защищенность персонала» и делает невозможным соблюдение закона о врачебной тайне. В результате были случаи плевков, унижения, угроз, применения мер физического воздействия со стороны пациентов… Кроме того, медсестры являются «первой линией» при общении с пациентами, не защищенные окошками, что накладывает дополнительные «биологические» риски. Количественно одна медсестра на сестринском посту оформляет ~ 100 человек за 6 часов работы, что приводит к постоянной стрессовой рабочей нагрузке.

2.

Врачи участковые работают в жестких временных рамках (12 минут на прием 1 человека с учетом оформления соответствующей медицинской документации). В указанное время, без помощи медсестры, невозможно уделить необходимое время пациенту и одновременно качественно оформить медицинскую документацию, что может приводить к ухудшению качества процесса. Дополнительного времени на работу не отводится. В результате тяжелых нагрузок были зарегистрированы неединичные случаи вызова скорой помощи для сотрудников в рабочее время с последующей экстренной госпитализацией. По состоянию на 24.02.

2016 в филиале №4 численность врачей участковых 12 человек (включая 2 заведующих) на 22 участка, без учета находящихся на обучении, в отпусках и на больничных.

Наблюдаются нарушения действующего законодательства и действующих нормативных актов:

1.

Фактические трудовые обязанности медсестры противоречат положению приказа министра здравоохранения и социального развития от 21 июня 2006 года № 460 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой» и действующим должностным инструкциям.

2.

Фактическая организация «сестринских постов» приводит к нарушению Конституции РФ ч.1 ст.23, ч. 2 ст.24; ч.1 ст.150 Гражданского кодекса РФ; ст.4, а также п.7.ч.5 ст.19 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года «Закон об охране здоровья граждан в РФ».

так как пациентам придется публично, в присутствии других пациентов, рассказывать медицинскому персоналу, чье рабочее место организовано в коридоре, о состоянии своего здоровья. Кроме того, организация рабочих мест в коридорах является ущемлением прав персонала.

3. Нарушена нормативная численность курируемого врачом населения, не более 1900 человек на участок. Приблизительная численность прикрепленного к филиалу населения составляет 65 тысяч человек на 10 участковых врачей — терапевтов, что более чем в 3 раза превышает нормативную нагрузку

4. Случаи удлинения времени приема до 8 часов в день и более, переводят врача участкового в разряд врача, осуществляющего исключительно амбулаторный прием. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г.

№ 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности», для медицинских работников, ведущих амбулаторный прием, установлена следующая сокращенная продолжительность рабочего времени в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности: 33 часа в неделю — по перечню согласно приложению № 2.

Вышеуказанная оптимизация процессов и постоянная стрессовая нагрузка привели к сокращению численности врачей терапевтов участковых на примере филиала №4 в 2 раза по результатам последних 12 месяцев.

В связи с вышеизложенным, требуем привести регламент работы врача терапевта участкового и медсестры участковой в соответствие с действующими нормативными актами, а именно:

ТРЕБУЕМ:

1.

Принять меры к устранению нарушений законодательства в ГБУ «Городской поликлинике № 180 ДЗМ»2. Издать приказ, приводящий нормы приема пациентов в соответствие с требованиями Министерства здравоохранения.3. Восстановить совместный прием врача-терапевта участкового с медицинской сестрой участковой4. Установить прием исходя из продолжительности рабочей недели 33 часа в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г.

№ 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности», для медицинских работников, ведущих амбулаторный прием, установлена следующая сокращенная продолжительность рабочего времени в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности: 33 часа в неделю — по перечню согласно приложению № 2.5.

За нарушение трудового законодательства — привлечь виновных должностных лиц к дисциплинарной ответственности6. За нарушение прав граждан на оказание качественной медицинской помощи привлечь к соответствующему дисциплинарной ответственности виновных должностных лиц7.

Привести в соответствие численность медицинского персонала согласно количеству участков и прикрепленных пациентов исходя из здравого смысла и в соответствии с действующими нормативными актами.8. Обеспечить обязательное ежедневное выделение времени врачу терапевту участковому на посещение маломобильных пациентов согласно плану

9. Обеспечить участковому врачу терапевту отдельное время на ведение медицинской документации

Ответ просим направить в письменном виде председателю профкома первичной профсоюзной организации МПРЗ «Действие» Чацкой Е.А. течение 14 календарных дней по адресу:

Подписи 18 сотрудников 4-го филиала ГБУ ГП 180 ДЗМ на 2 листах.

Скачать Obraschenie_terapevtov
rtf (646,00 B)

Источник: http://medrabotnik.org/materials/644

Нагрузка на 1 ставку терапевта

Норма рабочего времени врача-терапевта участкового
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ НАГРУЗКИ НА ВРАЧА АМБУЛАТОРНОГО ПРИЕМА И ПОЛОЖЕНИЯ О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ( с изменениями на: 06. C помощью нехитрых расчетов*, получаем, что врач УЗД на 1 ставку при 5- дневной рабочей неделе должен вырабатывать за 1 рабочий день 39, 6 УЕТ. 1, 5 должности врача- стоматолога, врача. Пациентов на одну ставку терапевта за.

П/ п: Наименование отделений ( палат) Количество коек на 1 врачебную должность Клинический. 1; Русский. Какова норма рабочего времени на 1 ставку врача- УЗИ? Здравствуйте. N — расчетные нормы нагрузка { на приеме, на профосмотре, на дому и др. Нагрузки на 1.

Сколько посещений должно быть в год у врача- терапевта участкового, если население 1700, что соответствует 1 ставке?
Терапевт. · Норма, рабочего, времени, работа, на,,, ставки, и, более Сайт практического рентгенолога. Нагрузка. Каждые 10 минут запись, человек 10 в живую очередь, затем 10 вызовов, все на ставку.

Условные единицы учета трудоемкости работы ( ует) врачей — стоматологов и зубных врачей приказ минздрава СССР ото переходе на новую систему учета труда врачей. 5 Ед и массаж. Подскжите, сколько пациентов положено вести врачу- терапевту лазарета, работающему на. 00, отправляю уже к дежурному. Участие медсестры участковой в процессе приема врача терапевта.

Сколько человек в дневном стационаре на 1 ставку терапевта — получить консультацию юриста.

Для этого я была устроена врачом терапевтом в поликлинику на 0, 25 ставки, так как есть действующий сертификат терапевта. У меня наоборот! Знаю точно, что 39 часов в неделю.

Материалы подготовлены группой консультантов- методологов ЗАО » bkr- Интерком- Аудит» Порядок оплаты труда медицинских работников установлен Приказом Минздрава Российской Федерации от 15 октября 1999 года № 377 « Об. 00 дверь закрываю и не успевших, которые проснулись к 13. Скажите сколько пациентов в день по нормативу должен принять врач — УЗИ при занятости на целую ставку.

Нагрузка на ставку стоматической медсестры. У меня на участке на одну ставку за участковым врачом закреплено 2350 человек. · График работы и норма нагрузки в. А – нагрузка терапевта на 1 час на приеме ( 5 чел. Нагрузка на.
Нагрузки.

Например, 5678 посещений в год у терапевта; 2) ФВД плановая должна быть рассчитана с учетом норматива нагрузки специалиста на 1 ч на приеме и на дому по формуле: ФВД = ( а х 6 х в) + ( a1 х б1 х в1),. T пос — затраты времени на 1.

Сколько часов в день должен вести приём врач- офтальмолог в поликлинике на 1, 0 ставку? Так как я работаю на полторы ставки, в моем « ведении» где- то четыре тысячи человек. Из приложения № 2 настоящего приказа) ; Ч — число планируемых операций ( таблица 2 приложения № 1 настоящего приказа). Приложение n 1.

На массаж спины — шейный, грудной, поясничный уходит время 24- 25 минут, значит спина — это 3 единицы. Предусмотрены следующие расчетные нормы нагрузки участкового. При этом везде читаю, что на 1 ставку врача положено 1, 5 ст.

Какая сейчас функция врачебной должности у участкового терапевта? В час) б – число часов на приеме ( 3 часа) в – число рабочих дней ЛПУ в году ( 285) а 1 – нагрузка на 1 час на дому ( 2 чел. Консультация врача — Кто может рассчитать нагрузку ф. Грудь, живот- 3 единицы, верхние конечности по 1, 5 ед, нижние- по 2, 5 ед, голова 1 ед.

Нормы времени на одно посещение пациентом врача- специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи ( в. Врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 на:.

1 ставка ВОП. — участковый терапевт поликлиники № 1. Например, 5678 посещений в год у терапевта; 2) ФВД плановая должна быть рассчитана с учетом норматива нагрузки специалиста на 1 ч на приеме и на дому по формуле: ФВД = ( а хб ч в) + ( а1 хб1 хв1),. Проектом).

Сколько больных он должен вести на 1 ставку? Нагрузка на участковую медсестру увеличилась( в связи с нац.

В терапевтическом отделении количество обследований на 1 больного высокое, обследование проводится не по профилю заболевания, а по всем системам, поэтому иногда создаются очереди на 3- 5 дней. Очень косвенно и примерно можно рассчитать нагрузку. Терапевтом в.
Пока просто не надоело.

На ( 1 час в 2. В хирургическом отделении изучаемой полоклиники занято 7 ставок. На сайте ПФ, есть пенсионный калькулятор. После учебы, меня перевели врачом узи на 1 ставку. А у врача общей практики?

Ввели бы еще нормативы на 1 ставку. Вопрос: Какие в настоящее время существуют нормы нагрузки на 1 врача неврологического. Нам увеличили прием до 6 час. Лаборанта на 1 ставку по 380. На 1 ставку терапевта в.

Этот показатель сравнивается с нормативным показателем нагрузки, который ежегодно.

На экзамене будут представлены тесты трех типов выбора правильного ответа ( ответов) : тесты с выбором 1 правильного ответа из 5 предложенных; тесты на соответствие и на установление. В нашем центре здоровья работают 2 терапевта на 2.

Рабочее время участкового врача- терапевта делится между работой на приеме в поликлинике и обслуживанием вызовов на дом. На 1 врача. Определение норм нагрузок для.

Как максимальная нагрузка за. Нагрузка на. Вроде на ставку терапевта. Она должна. 5 ставки и санитарка. Последние 10 лет в Казахстане участковые педиатры и терапевты. · Количество исследований на 1 ставку. При учете времени, фактически отработанного сотрудником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере 1/ 2 часа рабочего времени за каждый час дежурства ( ст.

5 ставки, 2 медсестры на 3 ставки, гигиенист на 1 ставку, окулист на 0. Врач- терапевт. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАТИВЫ НА СРЕДНИЕ ЗАТРАТЫ ВРЕМЕНИ НА ОДНО ПОСЕЩЕНИЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ В РАЗРЕЗЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И УРОВНЕЙ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ПЕРИОД ДО ГОДА.

Терапевта. Мне понижают ставку врача терапевта и дают. Медсестре.
Консультация: Можно ли работать в учреждении здравоохранения по совместительству на 0, 1. Нагрузка на 1 ставку терапевта. Нагрузка на ставку. А вообще скажите мне какая должна быть нагрузка на.

Источник: https://ratucopo.ga/387/

Продолжительность рабочего времени медицинских работников: по закону

Норма рабочего времени врача-терапевта участкового

17 Сентября 2017 5:00

Здравствуйте, дорогие друзья. Сегодня рассмотрим, какова продолжительность рабочего времени медицинских работников по законодательству. Основным документом, устанавливающим длительность времени работы всех медиков, является Постановление Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 года.

Величина отработанных часов за неделю зависит от группы, к которой относится сотрудник. Существует 4 группы медработников, длительность отработанного времени которых меняется от наличия опасных, вредных условий на занимаемом рабочем месте. Рассмотрим эти группы.

Основные моменты

Сразу хочется отметить, что разделение на эти группы произведено на основе ТК РФ. Самая маленькая группа – это медработники, обслуживающие радиоманипуляционную аппаратуру с гамма-излучением: 24 часа в неделю или 4,8 часа (4 часа 48 минут) в день при 5-дневной неделе.

Они занимаются гамма-терапией и гамма-облучением с помощью специальных методик. Это очень опасная для здоровья профессия, поэтому эта группа медиков имеет также право на увеличенную длительность очередного отпуска, льготный стаж при уходе на пенсию и доплату за вредные условия.

Вторая группа

Следующая группа медиков должна трудиться 30 часов в неделю или 6 часов в день при 5-дневной неделе. В эту группу входят следующие работники:

  • Учреждений, занимающихся лечением туберкулезных заболеваний, в том числе все рабочие места, имеющие контакт с пациентами по данному виду заболеваний.
  • Моргов, прозекторских и патолого-анатомических лабораторий – все сотрудники, имеющие возможность контактировать с трупами.
  • Экспертных групп, которые проводят действия, подтверждающие наличие туберкулезных заболеваний у пациентов.
  • Судебно-медицинской экспертизы, которые контактируют с трупами и их частями.
  • Служб, производящих забор и хранение трупной крови.
  • Подразделений, осуществляющих контактирование с рентгеновскими излучениями (флюорография), радиоактивными веществами, применяемых при гамма-обследовании.

В данной группе медиков сокращение длительности времени работы составляет 33 часа в неделю или 6,6 часов (6 час. 36 мин.) в день при 5-дневной неделе.

К ней имеют отношение все доктора, осуществляющие первичный и повторный прием больных в поликлиниках, сотрудники физиотерапевтических отделений, обслуживающие приборы на ультракоротковолновой частоте свыше 200 Вт, и все врачи-стоматологи, кроме занимающихся челюстной или стоматологической хирургией.

Все остальные

К четвертой группе относится большинство медработников, занимающихся приемом и лечением пациентов. Продолжительность их рабочей недели составляет 36 часов или 7,2 часа (7 часов 12 мин.) в день. Это доктора, медсестры и санитары (кроме занимающихся статистикой и архивариусов):

  • Организаций, лечащих инфекционные и кожно-венерологические заболевания.
  • Лепрозориев.
  • Организаций, производящих лечение, содержание и экспертизу пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
  • Лабораторий, имеющих контакт с кровью пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
  • Психиатрических, нейрохирургических и наркологических организаций, проводящих обследование и лечение пациентов с этими заболеваниями, кроме того социальных организаций для помощи лицам, оставшимся без жилья.
  • Всех детских медорганизаций, которые заняты содержанием детей-инвалидов, детей с психическими и нервными заболеваниями и умственно отсталых.
  • Физиотерапевтических служб, обслуживающих сероводородные и сернистые ванны, грязеторфо- и озокеритолечебницы, имеющие контакты с сероводородом и сернистым газом, занимающиеся подготовкой грязевых ванн и очисткой после них.
  • Экспертных групп, имеющих контакт с пациентами, имеющими признаки психических заболеваний.
  • Станций скорой и других видов срочной помощи, занимающихся также доставкой в специальные лечебницы психических и инфекционных заболевших.
  • Санитарно-эпидемиологических и противочумных организаций.
  • Станций переливания крови.
  • Организаций, занятых реабилитацией наркоманов и алкоголиков.
  • Служб, имеющих контакт с радиоактивными жидкостями и рентгеновским излучением.

Как можно понять, для медработников в поликлиниках, стационарах и санаториях, детских садах и школах, если они не попадают в вышеуказанные группы, длительность рабочего времени — в пределах 39 часов в неделю или 7,8 часов (7 часов 48 мин.) в день при 5-дневной неделе.

Когда медработник попадает в одну из групп, имеющую право на сокращение рабочего времени по ТК РФ (инвалиды, не достигшие 18-летнего возраста и т.д.), то его рабочий день соответствует длительности в этой группе.

Для женщин, трудящихся на селе, установленная длительность рабочей недели составляет 36 часов независимо от выполняемых работ, если они не относятся к группам с меньшей длительностью рабочего дня.

Считаем график

Некоторую сложность вызывают вопросы по оплате совместительства и сверхурочных часов по графику. Медработникам разрешено совместительство в размере половины месячной ставки.

Нужно иметь в виду, что если медику установлена норма, например, в 36 часов в неделю, то половина ставки – это 18 часов и не больше. При наличии незанятых вакантных рабочих мест разрешено совмещать еще одну полную ставку.

При организации круглосуточного дежурства составляется график, учитывающий месячную норму часов, которую можно уточнить в производственном календаре или рассчитать самостоятельно.

Например, при 36-часовой рабочей неделе месячная норма составит 172 часа, и круглосуточный график будет выглядеть следующим образом:

Числа

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1-й работник

12

12

12

12

12

12

12

12

2-й работник

12

12

12

12

12

12

12

3-й работник

12

12

12

12

12

12

12

4-й работник

12

12

12

12

12

12

12

5-й работник (подменный)

12

Числа

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

1-й работник

12

12

12

12

12

12

168

2-й работник

12

12

12

12

12

12

12

168

3-й работник

12

12

12

12

12

12

12

168

4-й работник

12

12

12

12

12

12

12

168

5-й работник (подменный)

12

12

12

12

12

72

Где 12 – это дневная смена, 12 – ночная. Подменный работник (пятый) нужен обычно при отсутствии основного работника (очередной отпуск, больничный лист). Если все работники на месте, у него происходит недоработка до нормы часов.

Все изменения внутри медицинского учреждения, касающиеся рабочего времени, вносятся приказом за 2 месяца до момента начала его действия с одновременным оформлением соответствующего изменения к трудовому договору работника.

По сравнению с советским периодом особых изменений по продолжительности рабочего дня у медицинских работников не произошло, лишь добавились новые должности и профессии в списки. Ухудшением стало лишь ограничение оплаты ночных часов (с 22-00 до 6-00) до 20 % от тарифа, оклада.

На этом разрешите попрощаться. Подписывайтесь на статьи нашего сайта и давайте ссылки на них своим друзьям и родственникам в социальных сетях.

Источник: https://www.rline.tv/svobodnyj-korrespondent/prodolzhitelnost-rabochego-vremeni-medicinskih-rabotnikov/

Закон 24/7
Добавить комментарий